Ciąża u kobiet otyłych i z nadwagą

Właściwa masa ciała podczas ciąży ma ogromne znaczenie. Zwykle lekarze zalecają najpierw powrót do prawidłowej sylwetki, a potem – rozpoczęcie starań o dziecko.

Bywa jednak, że ciąża jest zaskoczeniem dla kobiety, bywa, że brakuje wytrwałości by osiągnąć idealną wagę. Co wtedy? Czy otyłość i pragnienie posiadania potomstwa można pogodzić?

Badania naukowe

Niejednokrotnie naukowcy przedstawiali wyniki badań sugerujące poważne komplikacje, których przyczyną jest nadmierna masa ciała przyszłej mamy. Przykładowo, na łamach Journal of the American Medical Association opublikowano wyniki badań udowadniające, że otyłe ciężarne (BMI powyżej 30), znacznie częściej rodzą dzieci z wrodzonymi wadami rozwojowymi, w porównaniu z ciężarnymi o prawidłowej masie ciała.

“Otyłość jest przyczyną większości chorób w ciąży, jak przykładowo nadciśnienia, obrzęków czy cukrzycy ciążowej.” – mówi Przemysław Binkiewicz, ginekolog-położnik z osiemnastoletnią praktyką, od sześciu lat ordynator szpitala w Pyskowicach na Śląsku. – “Oczywiście współczesna medycyna i wykwalifikowany personel medyczny, jak najbardziej pomagają w zwalczaniu tych chorób w trakcie ciąży, jednakże nie da się ukryć, że takie choroby stanowią zagrożenie dla ciąży”.

Otyłość podnosi także ryzyko wystąpienia komplikacji w czasie porodu – u otyłych ciężarnych dużo częściej wykonuje się cięcie cesarskie, gdyż organizm nie jest w stanie sprostać temu olbrzymiemu wysiłkowi, jakim jest poród. Tymczasem cięcie cesarskie jest operacją medyczną, o czym często zapominamy, i jak każda operacja – niesie ze sobą ryzyko powikłań. Ponadto kobieta znacznie dłużej wraca do formy po cięciu cesarskim, niż po porodzie naturalnym.

Otyłość utrudnia badania

Otyłość często komplikuje badania podczas wizyty ciężarnej u lekarza – nadmierna tkanka tłuszczowa na brzuchu może uniemożliwić lekarzowi określenie wielkości płodu, czy jego ułożenie. Trudne może być wyznaczenie wieku ciąży, gdyż wśród kobiet ze znaczną nadwagą często zdarzają się nieregularne owulacje. Dlatego na wizycie lekarskiej niezwykle przydatne mogą się okazać wydruki danych z urządzeń medycznych – komputerów cyklu Lady-Comp, Baby-Comp, czy Pearly, obrazujące wszystkie zapisane w urządzeniu cykle miesiączkowe kobiety.  Komputery te, przeznaczone do codziennego użytku w domu, pomagają w obserwacji cyklu kobiety i dają możliwość wyboru momentu poczęcia dziecka.

Co może zrobić puszysta mama?

Jeżeli twoje BMI znacznie przekracza normę – potraktuj stan błogosławiony jako punkt zwrotny we własnym życiu – punkt wyjścia do stałej zmiany nawyków żywieniowych. Świadomość odpowiedzialności za jeszcze jedno życie, które nosi w sobie kobieta, nierzadko jest ogromną motywacją do zmian na lepsze.
“Po pierwsze – należy radykalnie odstawić słodycze, zrezygnować z wszelkiego rodzaju słodkich przekąsek.” – radzi ginekolog-położnik Przemysław Binkiewicz – „Nie tylko cola nie jest polecana kobietom w ciąży. Wszelkiego rodzaju słodzone napoje czy soki owocowe, nie są wskazane. Wartości odżywczych w nich jest niewiele, za to znajdują się spore dawki cukru. Najlepsza w tym okresie jest – co pewnie nie będzie zaskoczeniem – niegazowana woda mineralna.”

Poza tym:

1.    Postaw na jakość spożywanych produktów, a nie na ich ilość.
2.    Jadaj regularne posiłki co 3-4 godziny, uważnie dobierając menu.
3.    Unikaj smażonych, tłustych i wysokoprzetworzonych potraw.
4.    Wybieraj warzywa, produkty pełnoziarniste, chude mięso, małe ilości owoców.
5.    Regularnie kontroluj swoją wagę.
6.    Stosuj się do zaleceń lekarza prowadzącego, możesz zasięgnąć opinii dietetyka.
7.    Nie rezygnuj z ruchu. “O ile nie występują przeciwskazania medyczne, jak np. problemy ze skróceniem szyjki macicy, to  ciężarna jak najbardziej powinna zadbać o ruch. Aktywność fizyczna typu basen, spacery, spokojna gimnastyka – jest tutaj wskazana.” – przypomina  Przemysław Binkiewicz.

Ciąża to wspaniały czas, w którym kobieta jest w niezwykłym kontakcie z własnym ciałem.   Postawmy zdrowe nawyki żywieniowe ponad chwilowe kaprysy – podarujemy zdrowie i swojemu dziecku, i sobie.  Ciąża nie musi, a nawet nie powinna oznaczać znacznego przybrania na wadze. Zdarza się bowiem, że u przyszłych mam z nadwagą kilogramów może przybyć  niewiele, albo… wcale.

Beata Mąkolska