Poród zakończony cesarskim cięciem odbywa się ze względów medycznych. Lekarz położnik podejmuje taką decyzje, jeśli akcja porodowa trwa zbyt długo i zagraża życiu matki i dziecka.
Cięcia cesarskie są coraz bezpieczniejsze ze względu na postęp medycyny, ale są nienaturalnym i ryzykownym sposobem porodu. Mimo to operacja z otwarciem jamy brzusznej, wiążąca się z ryzykiem powikłań po znieczuleniu, krwotoku, zakażenia, uszkodzenia narządów wewnętrznych, np. pęcherza moczowego, czy problemów z karmieniem piersią. Dlatego cesarskie cięcie powinno być wykonywane jedynie wtedy, gdy istnieją ku temu wskazania.
Wskazania do cesarskiego cięcia:
- brak postępu w akcji porodowej i grożąca zamartwica dziecka
- zwężenie miednicy po badaniu ultrasonograficznym, po ocenie wielkości główki dziecka, a szerokością miednicy. Badanie odbywa się przed porodem lub w czasie jego trwania
- zaburzenie tętna płodu grożące niedotlenieniem dziecka
- rozwijające się zakażenie wewnątrzmaciczne
- krwotok spowodowany zbyt wczesnym oddzieleniem się łożyska lub łożysko przodujące. jeśli jest zbyt nisko ułożone i całkowicie lub częściowo zakrywa ujście szyjki macicy
- wypadnięcie pępowiny i braku dopływu krwi do dziecka
- stres i odczuwalny ból rodzącej może doprowadzić do niedotlenienia dziecka
- wadliwe manewry dziecka, podczas przejścia przez kanał rodny jak ułożenie poprzeczne lub skośne
- okręcenie pępowiną
- wcześniejsze operacja na macicy
- pęknięcie blizny po poprzednim cięciu
- duże dziecko
- ciąże bliźniacze
- wiek rodzącej
Cesarskie cięcie to przecięcie skóry, powłok brzusznych, dolnego odcinka macicy i wydobycie dziecka w jak najszybszym czasie.
Odbywa się:
- w znieczuleniu ogólnym – brak świadomości rodzącej
- w znieczuleniu zewnątrzoponowym – wykonywane do planowanych porodów i kobieta zachowuje świadomość, zaletą znieczulenia jest to, że nie dociera do łożyska dziecka i na bezpośredni kontakt matki z dzieckiem zaraz po porodzie.
Polskie Towarzystwo Ginekologiczne jest przeciw cesarskiemu cięciu na życzenie.Liczba cięć cesarskich sięga w Polsce 25-30% wszystkich porodów i stale rośnie. Kobiety chcą tego antidotum z powodu bólu i uciążliwości porodu naturalnego.
PTG przedstawiło wskazania do cięcia, dzieląc je na:
- planowe – wcześniej znane czynniki uniemożliwiające poród siłami natury
- pilne – potencjalne czynniki zagrażające życiu i zdrowiu, ale bezpośredniego zagrożenia
- naglące – bezpośrednie zagrożenie życia może nastąpić w każdej chwili
- natychmiastowe – życie matki lub dziecka jest zagrożone i zabieg trzeba wykonać natychmiast.
Zobacz też: przeciwskazania do porodu naturalnego
cesarka czy naturalnie?
Jak lekarze poznają podczas porodu jak jest ułożone dziecko i czy pępowina nie poddusza maluszka? czy w tym celu wykonuje się badanie USG aby podjąć decyzję o porodzie naturalnym czy koniecznym cesarskim cięciu?