Jeszcze do niedawna uważano, że parwowirus B19 nie wywołuje żadnej choroby.
Obecnie wiadomo, że może być przyczyną szeregu schorzeń, z pośród których wiele jest niebezpiecznych dla zdrowia. Wirus może spowodować m. in. rumień zakaźny (występujący głównie u dzieci), niedokrwistość, atropatię, małopłytkowość oraz leukopenię. Zakażenie odbywa się drogą kropelkową lub poprzez przetoczenie zakażonej krwi. Najwięcej zakażeń wirusem notuje się w okresie wiosennym.
Przebieg zakażenia
W początkowej fazie, w około 50% przypadków, zakażenie przebiega w postaci skąpoobjawowej, manifestuje się objawami grypopodobnymi, co znacznie utrudnia postawienie diagnozy.
W kolejnym etapie wirus może powodować: zapalenie stawów, naczyń krwionośnych, nerwów obwodowych,mięśnia sercowego, nerek,pancytopenię (zaburzenie hematologiczne).
U osoby dorosłej przebieg infekcji jest ostrzejszy, niż w przypadku dzieci.
Parwowirus B19, a ciąża
Podejrzewa się, że zakażenie parwowirusem B19 jest powiązane z chorobami tkanki łącznej u dorosłych oraz dzieci (reumatoidalne i młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów). Przede wszystkim jednak diagnostyka zakażenia tym wirusem jest istotna w przypadku pacjentek w ciąży, ponieważ zbyt późne rozpoznanie może doprowadzić do: anemii, niedotlenienia, obrzęku płodu.
Parwowirus B19 przenikając przez łożysko może zakazić płód, spowodować niedokrwistość, co skutkuje wodobrzuszem oraz obrzękiem i prowadzi do poronienia. Około 27% ciąż kończy się poronieniem, w przypadku kiedy kobieta była zakażona wirusem. Najwięcej przypadków notowano w pierwszym trymestrze ciąży.
Diagnostyka
Ze względu na mało specyficzne objawy, badanie wykrywające zakażenie parwowirusem powinno być wykonywane profilaktycznie u każdej kobiety planującej zajście w ciąże oraz u każdej kobiety w ciąży. Badanie w kierunku parwowirusa B19 polega na wykryciu specyficznych dla tego zakażenia przeciwciał w klasie IgM oraz IgG metodą ELISA. Pozytywny wynik badania w klasie IgM przemawia za świeżą infekcją i jest bezwzględnym wskazaniem do monitorowania ciąży i częstego wykonywania badań USG w celu obserwacji płodu.
Fot. Katarzyna Piwecka FOTOGRAFIA CIĄŻOWA I DZIECIĘCA Poznań www.katarzynapiwecka.pl
