Kolejne USG wykonuje się w drugim trymestrze ciąży. Sprawdź co wówczas jest sprawdzane. Poniżej przestawiamy punkty diagnostyczne w badaniach drugiego trymestru.
- Budowa macicy
- Położenie i ustawienie płodu (np. położenie podłużne główkowe, ustawienie lewe (pierwsze)
- Ocena ruchów płodu
- Ocena rytmu serca w prezentacji M z obliczeniem częstości wyrażonej w uderzeniach na minutę np. rytm serca miarowy, zatokowy: 134u/min)
- Ocena głowy
- Ocena mózgu
- Ocena twarzoczaszki
- Ocena kręgosłupa
- Ocena szyi
- Ocena tkanki podskórnej
- Ocena klatki piersiowej
- Ocena serca: rutynowo wykonujemy przekroje ultrasonograficzne: obraz czterech jam (4C), obraz pięciu jam (5C), obraz odpływu z lewej komory (LVOT), obraz odpływu z prawej komory (RVOT), obraz trzech naczyń z tchawicą (śródpiersie górne): w prezentacji B i Dopplera kolorowego
- Ocena przedniej ściany jamy brzusznej
- Ocena narządów jamy brzusznej i miednicy mniejszej (żołądek, wątroba, nerki, pęcherz moczowy)
- Ocena ułożenia trzewi (relacje pomiędzy naczyniami, osią serca, położeniem wątroby i żołądka)
- Ocena kończyn górnych i dolnych
- Ocena układu kostnego
- Ocena pępowiny (przyczep brzuszny, łożyskowy, liczba naczyń)
- Ocena łożyska (echostruktura, stopień dojrzałości)
- Przepływy naczyniowe (badania dopplerowskie): fala tętna tętnicy pępkowej, środkowej mózgu i przewodu żylnego pod kątem wykluczenia zagrożenia niedotlenieniem lub zaburzeń układu krążenia
Pomiary (wszystkie drukowane wraz z wykresami na wynikach):
- Szerokość główki: odległość dwuciemieniowa- BPD
- Obwód główki- HC
- Obwód brzuszka- AC
- Długość kości udowej- FL
- Długość kości ramiennej- HL
- Analiza relacji spodziewanych HL i FL (obliczane z parametru główki) i zmierzonych
- Analiza współczynników pomiarowych-ocena symetrii budowy dziecka: FL/BPD, FL/AC, FL/HC, HC/AC
- Spodziewana waga płodu: obliczamy ją na podstawie pięciu algorytmów (Campbell, Shepard, Hadlock1, Hadlock2, Hadlock3)
- Analiza parametrów BPD, HC, AC, FL, PI tętnicy pępkowej, PI tętnicy środkowej mózgu na siatkach statystycznych w odniesieniu do aktualnego tygodnia ciąży
Dodatkowe punkty diagnostyczne i pomiary (stosowane przy konieczności poszerzenia zakresu badania):
- Ocena oczodołów
- Odległości międzyoczodołowe (IOD, OOD)
- Ocena nosa, twarzy, żuchwy i podniebienia kostnego
- Szerokość móżdżku (TCD) – przy niezgodności pomiarów podstawowych z wiekiem ciążowym wg ostatniej miesiączki
- Długość kości nosowej (NB)
- Szerokość fałdu karkowego (NF)
- Szerokość komór bocznych mózgu
- Długość splotu naczyniówkowego
- Analiza przepływu przez zastawki serca w Dopplerze spektralnym
- Szerokość jam serca i dużych naczyń z odniesieniem do siatek statystycznych dla danego tygodnia ciąży
- Ocena przepływu w tętnicach macicznych (głównie u kobiet z nadciśnieniem w ciąży)
- Ocena przepływu w żyle głównej dolnej, cieśni aorty
- Obwód klatki piersiowej, obwód serca i ich wzajemny stosunek
- Ocena spływu żył głównych do prawego przedsionka
- Ocena łuku aorty i przewodu tętniczego (wykluczenie patologii łuków)
- Ocena niewydolności krążenia wg CPS (skala Huhta) (do monitorowania płodów z niewydolnością krążenia)
- Ocena przepływu w żyłach płucnych (np. konieczne do monitorowania płodów z niedorozwojem lewego serca)
- Pomiar długości szyjki maci
